En Puerto Rico hemos visto que la salud se ve como un elemento aislado y a su vez fragmentado, y centrado casi exclusivamente en la ausencia de enfermedad. No obstante, salud es mucho más que esto.
Urge que nos enfoquemos en proveer servicios integrados e interdisciplinarios, que promuevan el bienestar en las personas.
Muchas jurisdicciones en el mundo, incluyendo estados de la unión americana, han optado por moverse al modelo comunitario de salud, debido a que el mismo provee una visión más holística y menos limitada. Este sistema parte de la premisa de que la salud no es un asunto puramente gubernamental y que nos afecta a todos. Por lo tanto, se integran elementos diversos de la comunidad, así como entidades sin fines de lucro para descentralizar los servicios y poder llevarlos a quienes los necesitan. En este modelo, el gobierno se convierte en un facilitador y fiscalizador, que crea las estructuras y procesos para que las organizaciones puedan llegar a las personas.
Para lograr un sistema de salud que funcione, proponemos:
1. Reforma de ASES:
- Nueva estructura administrativa que brinde continuidad a las iniciativas y que cumpla con el “State Plan”. Además, se incluirá miembros que representen a las organizaciones sin fines de lucro y a otros proveedores de servicios de salud para mayor representatividad.
- ASES será en un organismo más ágil para recibir y distribuir fondos.
- Tendrá todas las facultades para fiscalizar las aseguradoras del Plan Vital en aras de garantizar servicios, pagos a proveedores, mejorar el tiempo de referidos, y priorizar al paciente.
2. Implantaremos medidas para atajar la Fuga de Médicos:
- Reorganización de Juntas de Licenciamiento para agilizar el proceso de licenciamiento de profesionales de la salud.
- Uniformaremos los procesos de credencialización de nuestros médicos para lograr una mayor agilidad para los proveedores.
- Revisaremos el código de incentivos para crear un fondo de retención de profesiones críticas, entre ellas el personal de salud. La meta es complementar su salario y/o beneficios para allegar y/o retener estos profesionales.
- Estableceremos un Programa de inversión en tecnología para aumentar las residencias en los hospitales y fondos para los residentes.
3. Priorizaremos los servicios de Salud Mental:
- Declararemos un Estado de Emergencia de Salud Mental.
- Reformaremos ASSMCA para asegurar acceso a servicios de salud mental en áreas remotas.
- Crearemos alianzas entre ASSMCA, Centro Médico y UPR para convertir hospitales psiquiátricos en centros de práctica.
- Implementaremos el Programa de Salud Comunitaria para promover organizaciones sin fines de lucro que trabajen directamente con las comunidades.
4. Trabajaremos para mejorar el Centro Médico:
- Encaminaremos acciones en ASEM para asegurar que se cumplan de forma adecuada los procesos de facturación y allegar fondos necesarios para la operación del principal centro hospitalario de la Isla.
- Renegociaremos las tarifas con aseguradoras para asegurar tarifas justas para ASEM e igualarlas al mercado privado hospitalario.
5. Atenderemos el problema de costo de Medicamentos:
- Retomaremos la defensa ante la Junta de Supervisión Fiscal de la Ley 82 de 2019 para regular los Administradores de Servicio de Farmacia (PBM).
- Revisaremos la política del gobierno actual en el programa de rebates de Medicaid para que Puerto Rico pueda negociar directo con las farmacéuticas los precios de los medicamentos.
6. Agenda en Washington
- Redoblaremos esfuerzos y estableceremos una agenda en Conjunto con Pablo José Hernández como Comisionado Residente para equiparar a Puerto Rico con otros territorios americanos en la obtención de fondos para salud